各種様式のダウンロードについて

図書館で利用者の皆様に記入いただく書類について、ご案内いたします。

利用登録申込書（PDF:149KB）

新規登録、共通かしだし券の再発行、登録情報の変更、パスワード発行の手続きの際にご記入いただく書類です。なお、パスワードの発行についてはこちらからも可能です。

在勤証明書（PDF:39KB）

区内在勤にて利用登録をする場合に、社員証等所定の確認書類がない場合にご利用いただく書類です。

委任状（PDF:54KB）

本人以外の方が利用登録をする際に、必要な書類になります。他に本人及び代理者の本人確認書類が必要になります。

事故届（PDF:87KB）

図書館から借りている資料を紛失したり破損したりしてしまった際に記入いただく書類になります。

墨田区内に所蔵がなく、国会図書館や都内公共図書館でも所蔵がないが、大学図書館等に所蔵があり、資料を取り寄せることはできないが、図書館を通じて紹介状があれば、館内利用が可能となる場合があります。
その紹介状の発行を墨田区立図書館に申請する際に記入いただく書類になります。
※図書館によっては紹介状での利用を認めていないケースもあります。紹介状の発行を希望される場合は、事前に所蔵先の図書館にご確認ください。

国立国会図書館デジタル化資料複写申込書（PDF:84KB）

ひきふね、緑、立花、八広図書館のインターネット用端末で利用できる「国立国会図書館デジタルコレクション」の資料画像を印刷する際に記入いただく書類になります。
※来館し、図書館のインターネット用端末を利用し複写する際の書類です。
※国会図書館での利用登録（オンライン利用登録も可能）をされた方は、画像をスクリーンショット等で保存することも可能です。詳しくはこちらをご覧ください。

郵送複写申請書（PDF:99KB）

墨田区内及び都内公共図書館に所蔵がないが、国会図書館や大学図書館等に所蔵があり、図書館を通じての複写申請が可能な場合があり、その際に記入いただく書類になります。
別途、複写料金や手数料、郵送料が必要となりますのでご注意ください。
※国会図書館は個人での利用登録（オンライン利用登録も可能）をされている場合、ご自身で複写申請が可能です。詳しくはこちらをご覧ください。

インターネット利用申込書（PDF:99KB）

墨田区立図書館及び図書室に設置しているインターネット用端末を利用登録されていない方が利用する際に記入いただく書類になります。